Приблизно через 12 годин після початку нападу запалення охоплює всю стінку апендикса, далі через добу, максимум двоє, стінка може зруйнуватися, і вміст кишечника почне виливатися в черевну порожнину. самим "невинним" ускладненням в цьому випадку будуть абсцеси - гнійники навколо відростка, між кишками, під діафрагмою і т. д., але набагато частіше виникає перитоніт - запалення очеревини (оболонки, що покриває всі органи черевної порожнини), що нерідко призводить до сепсису - зараження крові, що загрожує летальним результатом. Самим же важким ускладненням є пилефлебит - запалення головної вени печінки (ворітної) при попаданні в неї з вен апендикса емболів - частинок, що призводять до закупорки вени, а в разі прориву стінок відростка - ще й містять мікрофлору кишечника. 11ри цьому захворюванні порушуються функції печінки, і вилікувати від пего, на жаль, практично неможливо ... Тому в тих випадках, коли у лікаря виникли підозри на апендицит - потрібно "різати" одразу ж.!!!
Профілактувати гострий апендицит, видаленням здорового відростка, звичайно не варто. Але, при підозрі на гострий апендицит, питання про операцію, має вирішуватися не пізніше доби. А, при явних ознаках гострого апендициту, апендектомія повинна бути виконана протягом години з моменту надходження хворого в хірургічний стаціонар. Буває, в сумнівних випадках хворого залишають у хірургічному відділенні під спостереження. Тоді черговий хірург повинен оглядати хворого через кожну годину і робити запис про динаміку болів в історії хвороби. Трапляється і так, що підозрілі болі в правої клубової області самостійно зменшуються і проходять через 3-4 години після надходження. Але, виходить виписати хворого тільки на треті, четверті добу, з моменту надходження. Діагноз ставлять кишкова колька. Суть в затримці, очікування всіх результатів аналізів і обстежень. У ситуаціях не впевненості, є гострий апендицит, або, його немає, вступає не писаний правило хірургів. "Сумніваєшся-оперуй". Від непотрібної операції, людині сильно погано не стане, але, не дай бог, якщо пропустиш гострий апендицит. Наслідки і для хворого, і для хірурга, будуть кепські.
Якщо з точкою встановлено діагноз: гострий апендицит, звичайно потрібно оперувати! Якщо це тільки попередній діагноз, то потрібно вдатися до всіх методів діагностики, щоб виключити інші патології зі схожими симптомами: гінекологічні патології (аднексит, функціональні кісти, матково-трубний рефлюкс, позаматкова вагітність), урологічні (сечокам'яна хвороба, пієлонефрит, гломерулонефрит), інші абдомінальні патології (перфоративная виразка, пухлини сліпої кишки). Залежно від лабораторних даних може бути показана діагностична лапароскопія для встановлення точного діагнозу.
Апендицит - справа не жартівлива! Оперувати апендицит чи ні може знати тільки і ТІЛЬКИ ваш лікуючий лікар. Затягувати з цією справою не можна. І в обов'язковому порядку, як можна швидше, не затягуючи звернеться до лікаря. Траплялися й летальні випадки, але це якщо дуже далеко від медичної, чи не своєчасно наданій допомозі. Операція, за теперішніх часів, нескладна.
Якщо є показання, то в обов'язковому порядку інакше почнеться перитоніт і "моменто море", Моментально в море))
Залишити відповідь