Ознайомитися з пакетом документів і завантажити зразки заяви можна тут.
Начальнікові координаційної
групи сектору «А»
від
ПІБ____________________________________________________________
Дата народження_________________________________________________
Місце народження________________________________________________
Паспортні дані___________________________________________________
Паспортні дані дитини____________________________________________
Місце реєстрації__________________________________________________
Місце фактичного проживання_____________________________________
Чи отримувалася довідку про ТИМЧАСОВЕ переміщення
(№ довідки, дата та орган відачі)
Прошу Вас надаті мені перепусткою для проїзду на неконтрольовану (контрольовану) теріторію на підставі
_____________________________________________________________.
маршрут мого
переміщення_____________________________________________________
___________________________________________________________.
ПІБ, адреси проживання родічів, якіх планую
відвідаті_______________________________________________________
__________________________________________________________.
Термін перебування на контрольованій (неконтрольованій)
территории________________________________________________________
Так я,__________________________________________________________,
(ПІБ)
даю згоду на обробка та зберігання моїх персональних даних в інформаційно-телекомунікаційніх системах державних ОРГАНІВ та установ України_______
(Підпис)
Дата Підпис ПІБ (Повністю)
Залишити відповідь