З якого терміну можна врятувати недоношену дитину?



+4 +/-
Профіль користувача Gulls Запитав: Gulls  (рейтинг 12080) Категорія: Здоров'я

Відповідей: 10

3 +/-
Найкраща відповідь

Приблизно три роки тому вийшов наказ (так кажуть неонатологи), що вони зобов'язані рятувати малюків з 22-23-х тижнів, по суті справи, є плодами. У багатьох обласних центрах, в тому числі і у нас, відділення реанімації новонароджених перейменували в перинатальні центри. Але всюди вони стали центрами по оснащенню, кваліфікації персоналу, за умовами утримання дітей і матерів? Ні звичайно. Колись всі діти, що народжувалися до 28 тижнів (вже вибачте, але було саме так і, можливо це якраз було правильно), дітьми не вважалися, і до 28 тижнів процес не називався пологами, а пізнім викиднем. Ніхто тоді немовлят в цьому терміні навіть не намагався реанімувати. Але тепер ВООЗ (а це не Російський наказ, так по всім розвиненим країнам) порахувала, що з сучасними технологіями можна виходжувати немовлят з 22-23-х тижнів. Але ніякі найвищі технології не замінять внутрішньоутробної середовища, яка необхідна ну хоча б до 28 тижнів, а краще, як можна довше. Тим більше, що адже переривання вагітності на таких ранніх термінах відбувається не просто так, а у зв'язку з серйозною патологією. На жаль, багато таких діток, промучавшись на апараті штучної вентиляції легенів, гинуть, а ті, що виживають, мають серйозну і множинну патологію: головний мозок, зір, серце, легені. Так, є поодинокі випадки, коли вдається витягнути дитину якщо не абсолютно здоровим, то хоч без важкої інвалідності, але цих випадків поки дуже мало, про що постійно говорять мікропедіатр (неонатологи) і педіатри, які потім спостерігають таких дітей.

Відповів на питання: Excursion   
3 +/-

У нас в місті обладнали років 7 тому дуже сучасний перинатальний центр. Їдуть народжувати навіть зі столиці. Рятують діток зі терміну вагітності 5 місяців. Коли вони розміром з долоню ще.

Але не так давно дивилася передачу про центр цей, там провідували таких врятованих малюків. Те ось все кого врятували в інтервалі 5-6,5 міс, хворі дітки зараз. При чому серйозно. Кілька ДЦП, один відстає в розвитку, один аутист, інші не пам'ятаю. Але без невиліковних діагнозів - нікого. Ось і питання, а чи гуманно такий порятунок ???

Відповів на питання: Trivet  
2 +/-

Дійсно 22 тижні - це термін, при якому можна врятувати життя перш тимчасово народжену дитину. Ще звичайно необхідна апаратура, кваліфікованих мед. персонал, необхідні препарати, харчування та догляд. Що стосується харчування, для блага дитини можна зберегти грудне молоко. Такому малюку необхідний правильний догляд, але найголовніше - любов батьків.

Я з моїм малюком після пологового будинку відправилися в лікарню, тому що нам потрібні були особливі умови, занадто рано маленький з'явився на світло. У лікарні було багато відмовників. Дійсно багато такі діти до 5,6 місяців відставали у розвитку від тих малюків, які були молодше на декілька місяців і у яких були батьки. Батьки постійно поруч, і під час купання не поспішають і поспілкуються вдосталь, і погодують смачненько і з ласкою. Звичайно, держава не може забезпечити для кожного крихітного громадянина по няньці. Нема можливості. Ще такий факт, як спадковість, теж варто враховувати. Був навіть дитина, якого безтурботні батьки нагородили сифілісом і ще відмовилися! Але думаю, що головне діткам не вистачає любові і ласки саме мами і тата.

Відповів на питання: Beswitch  
2 +/-

Ніби як з 22 тижнів. Але потрібно враховувати інші показники, наприклад, вага не менше 500 грам. Все по різному розвиваються і які то малюки життєздатні в 22, а якісь і в 30 немає. Знову ж таки, на ранніх термінах, навіть вихід малюка є загроза отримати інваліда. Що не встигне на той час сформуватися, одна природа знає.

У мене дочка на 33-34 тижні народилася. Правда, вже два кілограми була. Ми з пологового будинку відразу в дитячу лікарню, додому тільки через місяць. Але виходили, правда, спочатку гарантій на нормальне функціонування того ж головного мозку ні хто не давав. Велика робота була проведена. З нами дівчинка кинута лежала, на 35 народилася, так вона три місяці в лікарні провела. Не уявляю, наскільки реально врятувати малюка в 22 тижні і не просто врятувати, а забезпечити нормальне життя ...

Відповів на питання: Greenuk   
1 +/-

Є наказ МОЗ Росії і є спеціальна інструкція до нього, ось їх все реєстраційні номери:

Там зазначено що виходжувати повинні з 22 тижнів і вагою не менше 500 грамів.

Але! Варто звернути увагу на те що в звичайних пологових будинках таким не займаються., Навіть якщо терміни досить близькі до нормальних, але все ж дитина народитися недоношеним. У мене так знайома "потрапила", можна сказати. Почалися пологи завчасно, на терміні 32 тижнів, вони, як годиться, поїхали до місцевого пологового будинку, а там їх не приймають. І толком нічого не пояснили, лише порадили їхати в обласний перинатальний центр. А це ... на хвилиночку! За 180 км. На щастя, вони встигли доїхати і врятували дитину і маму. Але ж все могло б бути інакше. Потім з'ясувалося, коли стали розбирати через що така ситуація склалася, дізналися що місцевий пологовий будинок не орієнтований на прийом недоношених дітей. Їм тому навіть швидку на супровід не дали.

Відповів на питання: Pups  
1 +/-

Вважається, що недоношеної дитини можна врятувати з 22 тижнів вагітності. Але в реальності я не чула жодного такого випадку.

Коли я була вагітна, багато спілкувалася з жінками на "мамского" форумі. Так ось там було багато мам недоношених малюків. Майже всі вони народилися на терміні від 28 до 32 тижнів. І навіть народжені на такому терміні малюки мали, на превеликий жаль, багато проблем зі здоров'ям.

У нашому місті є всього один пологовий будинок, де рятують глибоко недоношених дітей. Але самі лікарі говорять, що у дітей народжених до 28 тижнів дуже мало шансів.

Відповів на питання: Gentile  
1 +/-

Ну мінімальна критична маса тіла повинна бути не менше 600 грам, це приблизно двадцять другий тиждень. Багато що звичайно залежить від кваліфікації лікарів, сучасності устаткування і від пані удачі. Але були такі випадки, що дитину рятували коли він важив 600 грамів.

Відповів на питання: Bollox 
1 +/-

За кордоном рятують починаючи з 4 місяців. У нас за фактом с 7. Тому сто немає обладнання, призначеного для порятунку так званих "глибоко недоношених" дітей віком 4,5 і 6 місяців, і персонал цього ніхто не навчає.

Відповів на питання: Afoot 
1 +/-

Я чула, що в перинатальних центрах маленького можна врятувати в 26 тижнів. Це, звичайно, дуже добре. Сама вагітна ходжу, всю вагітність загроза, страшно дуже, але цей рубіж ми вже перейшли з малюком.

Відповів на питання: Gophere 
1 +/-

22 тижні, якщо медицина (обладнання) дозволяє.

Відповів на питання: JACM